Conduire plusieurs heures, livrer des colis, monter et descendre d’un véhicule, déplacer des marchandises ou conduire un chariot élévateur : derrière les métiers du transport et de la logistique se cachent des journées de travail très différentes.
C’est important lorsqu’on parle de troubles musculosquelettiques (TMS). Une douleur ne s’explique généralement ni par une seule « mauvaise posture » ni par le seul intitulé du métier. Conduite prolongée, vibrations, manutention, gestes répétés, cadence, horaires et possibilités de récupération peuvent se combiner différemment selon le travail réellement effectué. Cette approche multifactorielle est notamment décrite par l’INRS dans ses ressources sur les facteurs de risque des TMS.
Une douleur ou une gêne ressentie pendant le travail ne signifie pas non plus qu’un TMS précis est automatiquement présent. Il faut distinguer le symptôme, les contraintes professionnelles auxquelles la personne est exposée et, lorsque cela est nécessaire, le diagnostic.
Pour approfondir les notions générales, consultez notre article pour comprendre les TMS au travail.
Transport et logistique : un même secteur, des contraintes différentes selon les métiers
Parler des « métiers du transport et de la logistique » comme d’un ensemble homogène serait trompeur. Deux professionnels d’une même filière peuvent être exposés à des contraintes très différentes.
Les données françaises disponibles chez différents groupes de conducteurs vont dans ce sens : les profils d’exposition biomécaniques et psychosociaux ne sont pas identiques selon l’activité exercée, comme le montrent les travaux présentés par Santé publique France sur les conducteurs de poids lourd, de transports en commun et les livreurs.
Le titre du métier apporte donc une première information, mais pour comprendre les contraintes musculosquelettiques, il faut surtout regarder ce que la personne fait réellement au cours de sa journée.
Chauffeurs routiers et autres conducteurs professionnels
Pour un conducteur dont l’activité repose principalement sur la route, plusieurs éléments peuvent se combiner : durée de conduite, positions maintenues, vibrations transmises par le véhicule, organisation des journées et récupération.
Selon le métier, d’autres tâches peuvent s’ajouter avant, pendant ou après la conduite.
La position assise ne suffit donc pas, à elle seule, à expliquer une lombalgie ou un autre trouble musculosquelettique. Le véhicule, les vibrations, les autres activités réalisées et le contexte de travail comptent également.
Ces problématiques sont développées plus spécifiquement dans notre article consacré aux douleurs liées à la conduite professionnelle chez les chauffeurs, taxis et VTC.
Chauffeurs-livreurs : conduite et manutention peuvent s’additionner
Le quotidien d’un chauffeur-livreur peut être sensiblement différent. La conduite alterne avec les arrêts, les montées et descentes du véhicule, les déplacements à pied et la manutention des colis.
À cela peuvent s’ajouter l’organisation de la tournée, les délais ou les conditions rencontrées chez les différents destinataires.
Un chauffeur routier et un chauffeur-livreur peuvent ainsi passer tous les deux beaucoup de temps au volant sans présenter le même profil de contraintes.
Magasiniers et agents logistiques
En entrepôt ou sur une plateforme logistique, les contraintes changent encore. Le travail peut associer déplacements, manutentions, déplacement de marchandises, gestes répétés, station debout et utilisation de différents équipements.
La manière dont les flux sont organisés compte également. Une tâche répétée rapidement, avec peu de marges de manœuvre ou un équipement peu adapté, ne représente pas la même situation qu’une tâche similaire réalisée dans de meilleures conditions.
Les préparateurs de commandes font partie de ces métiers de la logistique, mais leurs contraintes spécifiques méritent une analyse à part entière et ne sont pas développées ici.
Les ressources de l’INRS consacrées à la logistique rappellent notamment l’importance des manutentions, des équipements, de l’organisation des flux et des contraintes temporelles.
Caristes
Le cariste combine lui aussi plusieurs dimensions : conduite d’un engin de manutention, vibrations, contraintes liées à la circulation et à la visibilité, organisation des flux et rythme de l’activité.
Cette situation n’est ni celle d’un chauffeur routier ni celle d’un salarié réalisant principalement des manutentions à pied.
C’est tout l’intérêt de raisonner à partir du travail réel plutôt qu’à partir d’une profession supposée homogène.
Repère — Le métier ne suffit pas : quelles contraintes regarder ?
Chauffeur routier ou autre conducteur professionnel : conduite prolongée, positions maintenues, vibrations, horaires et récupération.
Chauffeur-livreur : conduite, montées et descentes du véhicule, déplacements, manutention et organisation de tournée.
Magasinier ou agent logistique : déplacements, manutention, gestes répétés, rythme et organisation des flux.
Cariste : conduite d’engin, vibrations, flux logistiques et rythme de l’activité.
Important : ces exemples ne définissent pas un profil de risque identique pour tous. Les contraintes dépendent des tâches réellement réalisées, du matériel et de l’organisation du travail.
Quelles contraintes peuvent participer aux TMS dans le transport et la logistique ?
Les TMS sont multifactoriels. Cela signifie qu’un facteur isolé ne suffit généralement pas à expliquer à lui seul pourquoi une personne développe des symptômes.
Dans les métiers du transport et de la logistique, plusieurs familles de contraintes peuvent se combiner.
Conduite prolongée et positions maintenues
Rester longtemps dans une même configuration peut devenir inconfortable, mais il serait trop simple de chercher une position parfaite capable d’empêcher les douleurs.
Chez un conducteur, il est plus pertinent de considérer l’ensemble de la situation : durée de conduite, possibilités de variation, réglage et état du véhicule, vibrations, autres tâches réalisées et éventuels symptômes déjà présents.
Vibrations transmises à l’ensemble du corps
Les vibrations constituent une contrainte particulière de certains métiers de conduite. Elles concernent notamment la conduite régulière de véhicules ou d’engins de transport et de manutention.
L’INRS les identifie comme un élément à considérer notamment dans les lombalgies professionnelles, tout en rappelant que celles-ci sont multifactorielles.
Les vibrations peuvent donc participer à l’exposition sans permettre, à elles seules, d’expliquer la douleur d’une personne donnée.
Manutention : le poids de la charge ne résume pas la situation
Porter, soulever, tirer, pousser ou déplacer des marchandises peut représenter une contrainte importante.
Mais le poids de la charge ne suffit pas à décrire l’exposition. Il faut également considérer la répétition, la distance, les possibilités de prise, l’environnement, les aides disponibles, le temps accordé à la tâche et les autres activités réalisées au cours de la journée.
La prévention ne peut donc pas se réduire à l’apprentissage d’une technique unique de levage supposée convenir à toutes les charges et à toutes les personnes.
Pour approfondir cette question, consultez notre article sur la flexion du dos et le soulèvement de charges.
Gestes répétés, cadence et récupération
Dans certains postes logistiques, un même mouvement ou une même séquence de travail peut être répété de nombreuses fois.
Mais la répétition n’agit pas isolément. L’effort nécessaire, la cadence, la durée d’exposition et les possibilités de récupération modifient la situation.
Deux postes comportant apparemment le même geste peuvent ainsi correspondre à des contraintes très différentes.
Horaires, délais et organisation du travail
Les contraintes musculosquelettiques ne dépendent pas uniquement des efforts physiques.
Des délais serrés, certaines organisations de tournée, des horaires contraignants, une faible marge de manœuvre ou des possibilités limitées de récupération peuvent modifier la manière dont les autres contraintes sont vécues et s’accumulent.
Cela ne signifie pas que « le stress provoque les TMS ». L’organisation du travail constitue plutôt une dimension supplémentaire à prendre en compte avec les autres facteurs, comme le rappelle l’INRS dans son approche multifactorielle des TMS.
Prévenir les TMS : agir sur le travail, pas seulement sur la posture
La prévention des TMS ne peut pas reposer uniquement sur le salarié et sa capacité à « bien se tenir ».
Lorsqu’une contrainte provient d’un matériel peu adapté, d’une manutention évitable, d’un flux mal organisé ou d’une cadence difficilement compatible avec le travail à réaliser, demander seulement au salarié de modifier sa posture ne traite pas la situation à sa source.
Ces différents leviers sont également développés dans les ressources de l’INRS consacrées à la logistique.
La possibilité de varier les tâches ou de récupérer peut également être utile, mais il faut éviter de transformer cette idée en règle universelle.
Les données disponibles ne permettent notamment pas de définir une fréquence unique de pause dont on pourrait affirmer qu’elle prévient les TMS pour tous les travailleurs. La revue Cochrane consacrée aux pauses de travail et aux troubles musculosquelettiques souligne l’incertitude des données sur ce point. Les besoins et les possibilités de récupération dépendent aussi du travail réellement effectué.
Pour aller plus loin sur cette question, consultez notre article : faut-il vraiment se lever à intervalles fixes quand on travaille assis ?
Une activité physique régulière adaptée à l’état de santé peut également participer à une stratégie globale. Elle ne remplace toutefois pas les actions possibles sur des contraintes professionnelles modifiables.
Que faire lorsqu’une douleur apparaît au travail ?
Une gêne ponctuelle après une journée exigeante n’a pas la même signification qu’une douleur qui revient régulièrement, augmente ou finit par limiter le travail et les activités quotidiennes.
Quelques éléments peuvent aider à faire le point :
- à quel moment la douleur apparaît ;
- quelles tâches semblent la majorer ou l’apaiser ;
- si elle persiste en dehors du travail ;
- si elle entraîne une limitation de mouvement, de force ou de fonction.
Ces informations permettent de mieux orienter la suite.
Le médecin traitant est utile lorsqu’un diagnostic médical doit être posé, que les symptômes persistent ou qu’une pathologie doit être recherchée.
Le médecin du travail et le service de prévention et de santé au travail sont particulièrement pertinents lorsque la question concerne le poste, les expositions professionnelles, l’adaptation du travail ou le maintien en emploi.
La kinésithérapie peut intervenir lorsqu’un travail de rééducation, d’exercice thérapeutique ou de récupération fonctionnelle est indiqué.
Pour certaines plaintes musculosquelettiques compatibles, une consultation ostéopathique peut également être envisagée en parallèle, lorsque la situation ne nécessite pas une autre prise en charge prioritaire.
Notre article quel professionnel consulter en santé au travail ? détaille davantage ces complémentarités.
Quelle place pour l’ostéopathie dans les métiers du transport et de la logistique ?
Lorsqu’un chauffeur, un livreur, un magasinier, un cariste ou un autre professionnel présente une plainte musculosquelettique compatible avec son champ, l’ostéopathie peut s’intégrer à la prise en charge.
La consultation permet d’abord de préciser la situation : depuis quand la gêne est-elle présente ? Dans quelles circonstances apparaît-elle ? Quelles tâches professionnelles semblent la modifier ? Quel est son retentissement sur les mouvements, le travail ou les activités habituelles ?
L’examen peut ensuite s’intéresser aux mouvements et aux fonctions en rapport avec la plainte. Lorsqu’elle est adaptée à la situation, une prise en charge manuelle individualisée peut être proposée, accompagnée de conseils et d’une réévaluation de l’évolution.
L’ostéopathe peut également repérer qu’un autre niveau d’intervention est nécessaire : avis médical, rééducation, médecine du travail ou action sur la situation professionnelle.
Pour approfondir ce positionnement, consultez notre article sur ce que l’ostéopathie en entreprise peut apporter — et ses limites.
Il n’y a pas de fréquence préventive universelle de consultation à recommander. La pertinence d’un rendez-vous dépend des symptômes, du contexte, des objectifs de la personne et des autres démarches éventuellement nécessaires.
Pour une entreprise, une intervention ostéopathique peut aussi s’inscrire dans une démarche plus large de santé au travail, sans se substituer aux actions de prévention collective sur les risques professionnels.
Conclusion
Dans le transport et la logistique, le point de départ n’est pas de chercher une posture ou une cause unique, mais de comprendre quelles tâches sont réellement réalisées et comment leurs contraintes se combinent.
Conduite, vibrations, manutention, gestes répétés, cadence et organisation peuvent avoir une importance différente selon que l’on est chauffeur routier, chauffeur-livreur, magasinier ou cariste. La prévention doit donc agir autant que possible sur le travail lui-même.
Lorsqu’une douleur est présente, la démarche devient individuelle : identifier son évolution, son retentissement et les professionnels pertinents. Dans certaines situations, l’ostéopathie peut prendre sa place dans ce parcours pour évaluer et accompagner une plainte musculosquelettique, en complément des autres actions nécessaires.
